便宜好康大補帖

主要設施

• 3 間禁煙公寓
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熱情款待

• 沙發床
• 廚房
• 廚房用具、餐盤及器皿
• 瓦斯爐
• 微波爐
• 大型冰箱

鄰近景點

• 位於多倫多市區
• CN 塔 (3.8 公里)
• 多倫多大學 (4.4 公里)
• 羅傑斯中心 (3.8 公里)
• 冰上曲棍球博物館 (4.6 公里)
• 加拿大航空中心 (4.7 公里)

本文由公庫合作夥伴惟工新聞提供

10月15日下午，十多人在旺角巡遊，聲援在日本被捕的字幕組成員。參與者皆為動漫及其他翻譯作品的愛好者，經由網絡聚集起來。他們由旺角亞皆老街出發，經西洋菜南街、彌敦道走到各大動漫及模型熱點，包括先達廣場、信和廣場等，向途人講述字幕組被捕事件，與及自己觀看翻譯作品的經歷，對字幕組表達感謝與及呼籲同好關注被捕者。(全文詳見公民行動影音紀錄資料庫)

衛福部近期計畫提高醫學中心的部分負擔，未經轉診而直接到醫學中心就診，部分負擔將會小幅調漲。健保署說明，此項政策主要是希望能夠落實分級醫療，讓民眾不要直接跑去醫學中心，造成醫院人滿為患。這個「以價制量」的做法，乍聽起來有幾分道理，但是如果進一步檢視，便會發現目前的政策草案完全站不住腳。

第一個問題是，這個「以價制量」的做法，真的能夠奏效嗎？具體來說，這個做法能夠減少醫學中心人滿為患的現象嗎？恐怕並不樂觀。事實上，民眾願意前往醫學中心，「價格」在其就醫選擇上並不是最重要的因素。特別是對於一般中產階級，或者更富裕的家庭，醫學中心門診的部分負擔，其實漲個幾百塊，相較於其相信醫學中心所能夠提供的品質，其實並不會改變他們的就醫習慣。因此，恐怕目前「以價制量」如意算盤，想得可能太簡單。

第二個問題則牽涉了「以價制量」的公平性問題，甚至威脅「全民健保」所維繫的「醫療窮人不再有」的重要精神。換言之，透過價格來作為引導民眾就醫的做法，很可能傷及中低階層的權益。調漲部分負擔對於某些人來說可能無關痛癢，但是卻對許多承受經濟壓力的家庭來說，實質剝奪了他們在醫學中心就醫的權益。這不僅不公平，也對「全民健保」的基本精神造成威脅。

第三個關鍵在於，「以價制量」來落實「分級醫療」的做法，沒有搞清楚「分級醫療」的真正意義。「分級醫療」是一個牽涉醫療品質、效率，以及公平的概念，主要目的在於促進「社區醫療」的強大，提供民眾更為第一線、整體性的健康照護。換句話說，透過價格來把民眾「趕回」基層，卻沒有同步提升社區醫療的實質能量，事實上對於民眾就醫權益，以及整體健康照護體系是一大倒退。

長期以來，台灣的醫療政策一直是「只見醫院，不見社區」的視野。主要的政策作為集中在醫院體系的管理，立基於醫院思維，想像醫療體系的改革。對於基層醫療院所，主管機關事實上將其視為「民營企業」，基本上可以說是完全放手。一方面只以健保申報來監控基層醫療的提供，但是這充其量只是財務控制，乃至於自費市場變成醫療政策的大空洞所在。另一方面，只以一般性的法律要求，維持基層醫療最低限度的品質要求。

這樣的狀況也延伸到醫療人員培育的社區醫學教育。醫學院校主要以其附屬醫學中心作為醫療人員訓練的場所，而大部份的醫療人員都在醫學中心獲得其主要的醫學教育。醫學院的教授們通常都只有醫學中心的執業經驗，卻沒有社區醫療的歷練。而社區醫療執業者，卻在醫學教育中扮演相當邊緣的角色。但是問題是，醫學中心的臨床服務與模式，並不適用於社區醫療，結果造成未來這些畢業生到社區醫療執業時，「各憑本事」摸索發展自己的生存之道。

對基層醫療的品質提升，以及醫療人員社區醫學教育的強化，是健全社區醫療體系的關鍵。具體而言，醫學院，以及衛福部附屬醫院，應該肩負「建立社區醫療教育」的責任·透過發展社區健康照護模式，以及提供未來的醫療人員第一線社區醫療教育的管道。另一方面，衛福部對於基層醫療院所的介入，應該擺脫消極性的思維，除了財務、法律等最低程度的要求外，應該推出更多實質強化輸送系統的方案。

長期以來，衛福部過度相信「財務誘因」的政策工具。一方面造成醫療政策過度消極，另一方面也把整個醫療改革搞得像一場算數。但是，這種「以價制量」的做法，不僅無法真正落實「分級醫療」，甚至可能威脅分級醫療與全民健保的核心精神。

中華電信HiNet「路況快易通」APP趕在假期前升版，在原有的宜蘭往台北方向行車資訊外，新增大台北往宜蘭方向台二線、台二丙線的即時路況，讓用路人擁有更多的替代道路選擇資訊。

中華電信結合工業局四G智慧寬頻應用城市補助計畫，與公路總局、高速公路局、基隆市政府、宜蘭縣政府、新北市政府等單位的資源與力量，共同建置了國五替代道路路況偵測系統，將北宜公路（台九線）、濱海公路（台二線）、以及基福公路（台二丙）等三條替代道路的行車時間進行偵測回報，並以五分鐘更新一次的頻率即時送到用路人手機。

中華電表示，HiNet路況快易通APP提供iPhone與Android兩種版本免費下載（Android版已更名為「路況快易通+」，Android用戶可先下載安裝「路況快易通+」後再移除舊版），用路人可在路況快易通app首頁畫面右上角點選「熱點區域路況」，即可看到國五替代道路的即時路況，並選擇行車時間最短的路徑行駛。

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